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亚博取款快速安全:生命的艰难历险,我们一直守护同行——亚博取款快速安全重症医学科危重孕产妇抢救纪实

时间:2024-05-29 17:55   浏览数:次   来源:  

5月6日夜间,我院产科一名36岁产妇,产后突发宫缩乏力、产后大出血,并发弥散性血管内凝血(DIC),出血量超4000ml。在院领导的现场指挥下,各科室通力协作,麻醉科紧急气管插管并开通中心静脉,产科急诊行子宫背带缝合术,术后转入重症医学科继续治疗。入科时患者意识呈:刺,循环不稳定(需去甲肾上腺素维持血压),心率快(达160次/分),氧合差(气管插管接有创呼吸机辅助呼吸,氧合指数仅为64mmHg),乳酸达6.2mmol/L;患者同时合并急性肾损伤,肌酐明显升高,对利尿剂反应极差,呈无尿状态,床旁胸片示严重肺水肿征象,心功能极差(心脏彩超LVEF低至31%,左室增大、左室普遍运动减弱),情况万分危急。

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在重症医学科李斌主任带领的医护团队通力协作下,为患者制定精准的个体化方案,紧急行床旁血液净化治疗以减轻容量负荷、改善氧合,并予改善心功能、纠正凝血功能障碍、抗感染等综合治疗。患者症状曾一度改善,但于5月10日凌晨患者再次出现氧合难以维持,氧合指数低至52mmHg,床旁血液净化治疗的情况下紧急行俯卧位通气治疗,以改善通气血流比例来改善氧合。患者心功能极差,结合各项检查结果,考虑存在围生期心肌。颊呷萘扛汉芍匕檠凡晃榷,需持续缓慢脱水,该患者最长一次连续床旁血液净化治疗达83小时,5天时间内脱水达17149ml。

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经治疗后患者意识转清,氧合情况逐渐改善,呼吸机支持力度逐渐下调,已于5月13日成功撤离呼吸机拔除气管插管,循环亦趋于稳定,心功能明显改善,复查心脏彩超提示LVEF已恢复至59%,目前患者已脱离生命危险并转入普通病房进一步治疗。

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每一次面对生死攸关的抢救,重症医学科全体医护人员从来没有一丝迟疑。对我们而言,患者的生命健康是最大的主旨,尽全力救治好每一位病患,是我们最欣慰的事情!我科将继续以守护人民群众身体健康为己任,持续提升技术水平,为医院高质量发展助力!

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